ABSTRACT
RESUMEN INTRODUCCIÓN: En marzo de 2023, en el marco del "Convenio Marco de Cooperación y Asistencia Técnica Mutua - MSAL/MINCYT", se creó el "Proyecto Federal Interministerial de Investigación, Transferencia y Fortalecimiento para la Salud en Territorio". El objetivo fue presentar un proceso de trabajo innovador entre dos ministerios, que sienta las bases para configurar un modelo de gestión de las políticas de investigación en salud con asiento federal y tendiente a potenciar las funciones y capacidades institucionales de cada sector. MÉTODOS: La coordinación del Proyecto se encuentra a cargo de un Comité Interministerial. En 2023 se realizó la Convocatoria para la presentación de un proyecto anual, que consta de dos componentes: A) Línea de investigación y transferencia; y B) Plan de fortalecimiento de las capacidades institucionales de las áreas de investigación de los ministerios de salud jurisdiccionales agrupadas en la Red Ministerial de Áreas de Investigación en Salud de Argentina. RESULTADOS: Las 24 jurisdicciones presentaron sus proyectos, y todos ellos resultaron aprobados. La estrategia tuvo un impacto en el fortalecimiento de los mecanismos de trabajo conjunto de dos ministerios nacionales, que debieron armonizar modalidades de gestión entre las áreas de investigación en salud y las representaciones de CyT en el ámbito jurisdiccional y entre los decisores en materia sanitaria y los actores del sistema científico. DISCUSIÓN: Esta experiencia contribuye a fortalecer las capacidades estatales, a la vez que permite identificar aspectos que requieren continuar siendo trabajados para consolidar nuevas modalidades de gestión interministeriales.
ABSTRACT INTRODUCTION: In March 2023, within the framework of the "Framework Agreement for Cooperation and Mutual Technical Assistance - MSAL/MINCYT", the "Federal Interministerial Project of Research, Transfer and Strengthening for Health in the Territory" was created. The objective was to present an innovative work process between the Ministry of Health (MSAL) and the Ministry of Science, Technology and Innovation (MINCYT), that lays the foundations for a management model of health research policies with a federal approach and aimed at enhancing the institutional functions and capacities of each sector. METHODS: The Project was coordinated by an Interministerial Committee. In 2023 there was a Call for the presentation of an annual project that consists of two components: A) Line of research and transfer; and B) Plan to strengthen the institutional capacities of the research areas of the jurisdictional health ministries grouped in REMINSA. RESULTS: The 24 jurisdictions presented their projects, and all of them were approved. The strategy strengthened the joint work mechanisms of two national ministries, that had to harmonize management patterns between health research areas and S&T representations at the jurisdictional level and between health decision-makers and the actors of the scientific system. DISCUSSION: This experience contributes to strengthening state capacities, while allowing to identify aspects that require continued work to reinforce new interministerial management patterns.
ABSTRACT
Este artigo busca compartilhar a descrição do processo metodológico, das escolhas e dos caminhos percorridos na pesquisa referente ao "Acesso das populações do campo, da floresta e das águas às ações e serviços no Sistema Único de Saúde". Coteja-se a caracterização das unidades de pesquisa, as técnicas utilizadas, o diálogo nos territórios que apontaram achados e aprendizados nas etapas do estudo. O trabalho de campo cartográfico foi operacionalizado em cinco fases e contou com a participação de grupos de 11 a 14 pessoas, culminando na construção dos mapas cartográficos dos territórios e do acesso aos serviços de saúde, plano de ação e proposta de arranjo de atenção à saúde. Concomitantemente, foram realizadas as entrevistas individuais locais e nacionais. Os resultados indicam que o conhecimento dos territórios propiciou delinear a tipologia de cada unidade de pesquisa, preparar o caminhar metodológico no trabalho de campo e a compreensão das situações provocadoras dos problemas locais.(AU)
This article seeks to share the description of the methodological process, the choices and the paths covered in the research related to the "Access of rural, forest and water populations to actions and services in the Unified Health System". The characterization of the research units, the techniques used, the dialogue in the territories that pointed out findings and learning in the stages of the study are checked. The cartographic field work was carried out in five phases and counted on the participation of groups of 11 to 14 people, culminating in the construction of cartographic maps of the territories and access to health services, action plan and proposal of health care arrangement. At the same time, individual local and national interviews were conducted. The results indicate that the knowledge of the territories allowed to delineate the typology of each research unit, to prepare the methodological walk in the field work and the understanding of the situations provoking the local problems.(AU)
ABSTRACT
RESUMO Este artigo verifica a disseminação e o uso das pesquisas financiadas pelo Departamento de Ciência e Tecnologia do Ministério da Saúde. Trata-se de um estudo de seis casos com análise imbricada, em que se verifica que a política de descentralização do fomento contribuiu para a redução da desigualdade na produção de conhecimento em saúde, embora haja desigualdade no volume de recursos alocados. A disseminação dos resultados foi o limitador da incorporação dos resultados de pesquisa. Os formatos de acompanhamento das pesquisas devem ser melhorados. O fator determinante na incorporação de conhecimentos e tecnologias pelo sistema de saúde é a intencionalidade técnica e política para o uso dos resultados.
ABSTRACT This article verifies the dissemination and use of the researches funded by the Department of Science and Technology of the Ministry of Health. It is a study of six cases with imbricated analysis, where it is verified that the decentralization policy of the promotion contributed to the reduction of inequality in the production of health knowledge, although there is inequality in the volume of resources allocated. The dissemination of results was the limiting factor of the incorporation of the research results. Survey monitoring formats should be improved. The determinant factor in the incorporation of knowledge and technologies by the health system is the technical and politic intentionality for the use of the results.
ABSTRACT
Everyday health care professionals and managers are invited to make complex decisions involving multiple factors and alternatives with impacts on the health of the interested population. In this sense, the multicriteria decision analysis (MCDA) considers the perception of different stakeholders about multiple attributes that can affect decision making, thus representing a decision support tool. Despite the relevance of MCDA, little is known about the application of different methods in health care in Brazil. To identify the characteristics of the Brazilian publications about MCDA in health care. A scoping review was conducted in PubMed, Scopus, and LILACS. Published primary studies, regardless of language, were included. This scoping review identified 45 studies in databases and one by manual search. Of these, 14 studies were evaluated by eligibility and included in scoping review: most of the publications were developed in health services (n=6) using MACBETH technic (n=6), including different actors (n=11), mainly for performance evaluation (n=6). Besides MACBETH, other methods of MCDA were TODIM (Interactive and Multicriteria Decision Making, in English), analytic hierarchy process, and discrete choice experiment. It was identified that the application of MCDA is still incipient in Brazilian health care. This review may contribute to the dissemination of knowledge about these methods and possibilities of applications among health professionals, as well as to alert them to the importance of using ethical, consistent and objective tools for more robust and transparent decision making.(AU)
Subject(s)
Humans , Decision Support Techniques , Decision Making , Brazil , Review Literature as Topic , Use of Scientific Information for Health Decision MakingABSTRACT
A padronização dos Registros Eletrônicos em Saúde (RES) tem sido amplamente requerida desde de sua regulamentação pelo Ministério da Saúde. Neste contexto, o modelo de referência openEHR foi definido para a padronização dosRES. OBJETIVO: Avaliar a viabilidade de uma aplicação RESTful utilizando o openEHR (cwOpenEhr RestApi). MÉTODOS: O tempo de Requisição-Resposta (TRR) do cwOpenEhrRestApi foi comparado com uma aplicação que não utiliza REST e com um tempo máximo aceitável por um usuário (15 segundos). RESULTADOS: Há indicação de que o TRR do cwOpenEhrRestApifoi menor do que o tempo máximo aceitável. Além disso, o TRR foi diferente ao de uma aplicação que não utilizou RESTful. CONCLUSÃO: A utilização de RESTful com openEHR foi considerada viável, uma vez que, embora exista uma diferença estatisticamente significativa do TRR com relação à abordagem sem RESTful, o TRR do cwOpenEhrRestApi foi significativamente menor que o tempo máximo aceitável por um usuário.
Standardize Electronic Health Records (EHR) has been widely required since its regulation by the Brazilian Ministry of Health. In this context, openEHR's reference model has been defined to standardize the EHR. OBJECTIVE: Evaluate the feasibility of a RESTful openEHR solution (cwOpenEhrRestApi). METHODS: The Request-Response Time(RRT) of cwOpenEhrRestApi was compared to an application that does not use RESTful and to a maximum acceptable time for a user (15 seconds). RESULTS: There is an indication that the RRT of cwOpenEhrRestApi was lower than the maximum acceptable time. Furthermore, the time was different to a non-based RESTful application. CONCLUSION: The use ofRESTful with openEHR was considered feasible, since, despite the fact that there is a statistically significant differenceregarding the non-based RESTFul RRT, the RRT of cwOpenEhrRestApi was significantly lower than the maximum acceptabletime for a user.
Subject(s)
Humans , Use of Scientific Information for Health Decision Making , Electronic Health Records , Electronic Data Processing , Congresses as TopicABSTRACT
OBJETIVO: Apresentar e discutir a atuação da Rede de Políticas Informadas por Evidências (EVIPNet) no Brasil no ano de 2013, divulgando suas ações com vistas à promoção do uso de evidências científicas no processo de tomada de decisão, formulação e implementação de políticas de saúde. MÉTODOS: Foi empregada uma abordagem descritiva para apresentar e discutir as ações executadas pela EVIPNet Brasil. Foram apresentados os processos de capacitação, desenvolvimento de produtos e participações em eventos. RESULTADOS: Em 2013, 10 capacitações foram realizadas (quatro reuniões técnicas e seis oficinas), envolvendo 34 instituições e 193 participantes. Uma síntese de evidências para políticas de saúde foi revisada e republicada, e outras cinco encontravam-se em fase de desenvolvimento. Um diálogo deliberativo nacional foi conduzido. Foram publicados: um artigo científico sobre a experiência do uso de políticas informadas por evidências, o primeiro Informe EVIPNet Brasil e dezenas de notícias em múltiplas plataformas sociais. A atuação da rede foi apresentada nacional e internacionalmente em palestras, conferências e mesas-redondas. O impacto da atuação da EVIPNet Brasil pode ser observado nos contextos nacional, estadual e municipal. CONCLUSÕES: O sucesso no desenvolvimento, implementação e monitoramento de políticas informadas por evidências depende de ações como as realizadas pela EVIPNet, que incluem capacitação de profissionais para contribuir na ampliação e consolidação da rede no país, criação de novos Núcleos de Evidências para estimular o uso do conhecimento científico nas decisões, produção de sínteses de evidências para políticas de saúde e organização de diálogos deliberativos.
OBJECTIVE: To describe and discuss the activities deployed by EVIPNet Brazil in 2013, highlighting the network's actions to promote evidence-based decision-making for the development and implementation of health policies. METHODS: A descriptive approach was employed to present the actions carried out by EVIPNet Brazil in 2013, especially processes relating to capacity-building, product development, and event participation. RESULTS: In 2013, 10 training programs were carried out (four technical meetings and six workshops), involving 34 institutions and 193 participants. One evidence brief for policy was reviewed and republished, and five others were developed. Moreover, one process of deliberative dialogue was conducted. A scientific paper was published on the experience of EVIPNet Brazil in the development of evidence-informed polices. The first issue of the EVIPNet Brazil Newsletter was published, along with the posting of news articles online. EVIPNet Brazil's actions were presented on national and international lectures, conferences, and round tables. The impacts of EVIPNet Brazil may be observed in the federal, state, and local contexts. CONCLUSIONS: A successful development, implementation, and monitoring of evidence-informed policies depends on actions such as those carried out by EVIPNet, including professional capacity-building to help expand and consolidate the network, creation of new local Health Evidence Centers to encourage the use of evidence in decision-making, production of evidence briefs for health policies, and organization of deliberative dialogues.
Subject(s)
Evidence-Based Medicine , Health Policy , BrazilABSTRACT
Objetivo. Estudio cualitativo para identificar y entender las barreras que afectan el uso de datos de vigilancia epidemiológica del VIH/sida en el ámbito estatal en México. Material y métodos. Dieciocho individuos fueron entrevistados en Michoacán, Morelos y México DF, incluyendo representantes gubernamentales y no gubernamentales. Las entrevistas fueron analizadas con códigos temáticos basados en textos especializados sobre las barreras para la utilización de datos. Resultados. Cuatro categorías de barreras fueron identificadas: conocimiento y accesibilidad de datos existentes, límites en la utilización de datos, toma de decisiones, y recursos limitados. Discusión. Este estudio resalta los factores que influyen sobre la manera en que los programas locales usan datos de vigilancia epidemiológica para mejorar actividades programáticas. Se identifican dos áreas específicas para intervenir: conciencia y accesibilidad de los datos de vigilancia disponibles, y capacitar a las autoridades locales para usarlos.
Objective. Qualitative study to identify and understand the barriers to using HIV/AIDS surveillance data experienced at the state level in Mexico. Materials and methods. Eighteen individuals were interviewed in Michoacán, Morelos and Mexico City, including representatives from government and non-government organizations. Transcripts were analyzed thematically based on expected barriers to data utilization drawn from the literature. Results. Four categories of barriers were identified: knowledge and accessibility to existing data, limits on using data, decision-making barriers, and resource barriers. Discussion. This study highlights the factors that influence how local programs use surveillance data to improve their programmatic activities. Two specific areas are identified for potential improvements: awareness and accessibility of surveillance data available, and improving local capacity of officials to use them.
Subject(s)
Humans , Epidemiological Monitoring , HIV Infections/epidemiology , Statistics as Topic , Access to Information , Acquired Immunodeficiency Syndrome/epidemiology , MexicoABSTRACT
Objetivo: Descrever o processo de implantação do Prontuário Eletrônico do Paciente (PEP). Metodologia: Consiste na pesquisa de Estudo de Caso em um Complexo Hospitalar, no qual foi implantado o PEP. Como fonte de dados para a construção da história utilizou-se registros existentes desde a preparação até a implantação. Resultados: Seguiram-se as fases: Planejamento - iniciou em 2002; Análise funcional - determinando a reestruturação das rotinas, protocolos e processos operacionais; Determinação de requisito - avaliando continuamente as necessidades; Desenho e desenvolvimento - desenvolvido pela equipe técnica da empresa; Implementação - iniciou após a seleção do produto. Conclusão: A implantação do PEP foi um grande desafio e tornou-se possível graças à dedicação e entusiasmo dos próprios funcionários...
Objective: To describe the process of implementing the electronic health record (EHR). Methodology: Consists of the research case study in a hospital complex, which was implemented in the PEP. The data source for the construction of the story we used existing records from preparation to implementation. Results: This was followed by phases: Planning - began in 2002; Functional analysis - determining the restructuring of routines, protocols and operational procedures; Determination of requirement - continuously assessing the needs, design and development - developed by the company?s technical staff; Implementation - began after product selection. Conclusion: The implementation of PEP was a great challenge and made possible by the dedication and enthusiasm of the employees themselves...
Objetivo: Describir el proceso de implementación de la historia clínica electrónica (EHR). Metodología: Consiste en el estudio del caso de investigación en un complejo hospitalario, que se llevó a cabo en el PEP. La fuente de datos para la construcción de la historia que utiliza los registros existentes desde la preparación hasta la ejecución. Resultados: Esto fue seguido por fases: planificación-se inició en 2002; Análisis funcional - la determinación de la reestructuración de las rutinas, protocolos y procedimientos operativos; Determinación de las necesidades - evaluación continua de las necesidades, diseño y desarrollo ? desarrollado por el personal técnico de la empresa, la aplicación - comenzó después de la selección de productos. Conclusión: La implementación de la PPE fue un gran reto y hecha posible por la dedicación y el entusiasmo de los propios empleados...
Subject(s)
Humans , Medical Records Systems, Computerized , Hospital Information Systems , Use of Scientific Information for Health Decision MakingABSTRACT
É apresentada a experiência do curso Uso de evidências na gestão municipal da saúde, realizado durante o XXVI Congresso do CONASEMS com o objetivo de promover a incorporação da evidência científica como subsídio do processo de tomada de decisão de gestores e profissionais de saúde. O curso foi concebido, planejado e realizado no âmbito das parcerias institucionais da EVIPNet Brasil e seus resultados apontam aspectos relevantes para discussão acerca das estratégias e ferramentas para disseminação e utilização de evidências de pesquisa em saúde na gestão do Sistema Único de Saúde no Brasil.
This paper presents the experience of a workshop on the use of evidence in municipal health management held during the XXVI Congress of CONASEMS that aimed to promote the incorporation of research evidence to inform the decision making process by managers and healthcare providers. The workshop was designed, planned and conducted within EVIPNet Brazil institutional partnerships EVIPNet and its outputs comprised relevant discussion on strategies and tools for dissemination and use of research evidence for the management of the Unified Health System in Brazil.
Aquí se presenta la experiencia del taller acerca del uso de la evidencia en la gestión municipal de salud que ocurrió durante el XXVI Congreso de CONASEMS con el objetivo de promover la incorporación de la evidencia de investigación para informar el proceso de toma de decisiones por los directivos y profesionales de la salud. El taller fue diseñado, planificado y llevado a cabo por las asociaciones institucionales de EVIPNet Brasil y sus resultados aportan relevante discusión acerca estrategias y herramientas para la diseminación y utilización de las evidencias de investigación en salud en la gestión del Sistema Único de Salud en Brasil.
Subject(s)
Public Health Administration , Unified Health System , Local Health Systems , Use of Scientific Information for Health Decision MakingABSTRACT
La utilización de los resultados de investigación en las políticas de salud es un desafío de los sistemas de salud. En América Latina, las reformas de los sistemas de salud tienen implicancias políticas e institucionales relevantes. Una gran variedad de modelos conceptuales analizan esta problemática y proponen estrategias para mejorar el uso de la evidencia científica en decisiones que integran la formulación e implementación de las políticas de salud. Los modelos que reconocen a los investigadores y tomadores de decisión como actores (y no sujetos pasivos y neutrales) demuestran utilidad para formular estrategias colaborativas y con influencia en el desarrollo de capacidades técnicas y políticas, necesarias para garantizar efectividad y sostenibilidad de las políticas de reforma de los sistemas de salud.
The use of research results in health policies is a challenge of the health care systems. In Latin America, the reforms performed to the health care systems have relevant political and institutional implications. Wide varieties of conceptual models analyze this problem and propose strategies to improve the use of scientific evidence in decisions that integrate formulation and integration of health policies. Those models recognizing researchers and decision makers as actors not passive-neutral subjects- show usefulness to formulate collaborative strategies with influence in the development of technical and political capabilities- necessary to guarantee effectiveness and sustainability of reform policies of the health care systems.
A utilização dos resultados das pesquisas nas políticas de saúde é um desafio dos sistemas de saúde. Na América Latina, as reformas dos sistemas de saúde têm implicações políticas e institucionais relevantes. Uma grande variedade de modelos conceituais analisa esta problemática e propõem estratégias para melhorar a utilização da evidência científica nas decisões que integram a formulação e implementação das políticas de saúde. Os modelos que reconhecem os pesquisadores e tomadores de decisão como atores (e não simplesmente como sujeitos passivos e neutros) demonstram utilidade para formular estratégias colaborativas e com influência no desenvolvimento de capacidades técnicas e políticas, necessárias para garantir a efetividade e sustentabilidade das políticas de reforma dos sistemas de saúde.
Subject(s)
Health Care Reform , Health PolicyABSTRACT
O artigo introduz uma perspectiva para analisar as relações entre o espaço e a prática científica, bem como a contribuição que a geografia da ciência pode trazer ao entendimento e desenvolvimento de estratégias em favor da Saúde Pública. Contribuições do campo dos estudos sociais da ciência, mais especificamente da Teoria Ator-Rede e seu conceito de translação, e da geografia de Milton Santos, formam o arcabouço teórico que permite explorar as dimensões espaciais da produção e da circulação do conhecimento científico. Argumenta-se como essa abordagem enriquece e problematiza as recentes orientações políticas em favor da translação de conhecimento, em âmbito internacional. Uma possível contribuição do campo da Ciência da Informação para favorecer o movimento do conhecimento é apontada, com vistas a auxiliar no desafio de minimizar o reconhecido desequilíbrio entre o que se sabe em teoria e o que aplica na prática (know-do gap) da saúde.
This article introduces a perspective for analyzing the relationship between geographic space and scientific practice and the possible contribution by the geography of science to understanding and developing strategies in favor of public health. Contributions by the field of social studies of science, specifically from the Actor-Network Theory and its concept of translation, and the geography of Milton Santos, form the theoretical framework that allows exploring the spatial dimensions of the production and circulation of scientific knowledge. The article discusses how this approach both enriches and challenges the recent international policies in favor of knowledge translation. The article identifies a possible contribution by the field of Information Science to favor the movement of knowledge, aiming to help minimize the imbalance between what is known in theory and what is applied in practice in health, or the so-called "know-do gap".
Subject(s)
Humans , Decision Making , Information Dissemination , Information Management , Public Health , ScienceABSTRACT
TEMA: os caminhos da Fonoaudiologia no Sistema Único da Saúde - SUS. OBJETIVO: realizar um breve relato da evolução das questões de saúde no Brasil e da evolução do serviço de Fonoaudiologia no Sistema Público além de realizar uma breve análise sobre a importância de pesquisas nesta área. CONCLUSÃO: o serviço de Fonoaudiologia vem apresentando avanços significativos no Sistema Único de Saúde. Desde sua inserção no SUS, entre as décadas de 70 e 80, muitos conceitos e práticas têm sido reavaliados. No entanto, é preciso que se tenha conhecimento desta caminhada para que seja possível fazê-la avançar cada vez mais. Acredita-se que este serviço merece importante atenção das ações de saúde pública e que são necessárias evidências científicas que comprovem a importância deste trabalho.
BACKGROUND: the ways of the speech-language therapy in the Unique System of Health - SUS. PURPOSE: to accomplish a brief report about the health questions evolution in Brazil and speech-language therapy service evolution in the Public System, in addition to carry through a quick analysis on the concern of research in this area. CONCLUSION: speech-language therapy service has been presenting significant advances in the Unique System of Health. Since its insertion in SUS, between the decades of 70 and 80, many conceptions and practices have been reevaluated. However, it is necessary to have acquaintance on this step so that we can make it to advance each time more. We believe that this service deserves important attention from the actions of public health and that scientific evidences are necessary in order to prove the significance of this work.